12月5日至6日，第二届中国呼吸健康大会在广州举行。会上，国家呼吸医学中心主任、广州呼吸健康研究院院长何建行教授公布的一组数据引发广泛关注：目前我国通过体检筛查发现的肺结节人群已达1.2~1.5亿，其绝对数量甚至超过了糖尿病患者。然而，他强调，其中真正恶性的比例不足1%，公众应在科学认识的基础上，消除不必要的“结节焦虑”。

我国普惠医疗铸就全球最强的筛查可及性

何建行在专题分享中指出，得益于CT设备的广泛普及和医疗界的共同努力，我国肺癌的早期发现率已跃居全球第一，早期肺癌占比从过去的不足15%大幅提升至45%。“这是一个伟大的进步，这一数据背后，是我国肺癌早筛早诊能力的巨大飞跃。”何建行表示，“但早期发现多了，也带来了新问题：如何科学管理海量的肺结节？”

应对这一“新问题”，中国有着独特的底气。何建行分析称，我国CT设备保有量全球领先，远超美国和欧盟总和。更重要的是，在中国进行一次胸部CT检查的费用仅约为200元人民币，医疗可及性堪称全球最强。他表示，从预防、筛查、诊断到治疗、康复的全周期管理“中国模式”已真正落地。

破局“结节焦虑”：精准评估、无感手术与中西医协同

面对上亿的肺结节人群，如何避免过度诊疗，又不错失真正的早期恶性病变？何建行阐述了具有中国特色的理性解决方案。

首先，是依靠先进技术进行精准评估。通过“CT+AI+液体活检（如DNA甲基化检测）”的组合拳，可以对结节性质进行更精准的风险分层，旨在将阳性预测值提升，从而减少不必要的干预。何建行比喻说：“很多肺结节就像年轻人脸上的青春痘，多数不用处理；或像年长后的老年斑，是伴随老化的一种改变。”他指出，当前的核心任务之一，就是利用技术手段安抚那99%无需紧急处理、却充满焦虑的人群。

其次，是革命性的“无管化”外科手术。对于那不到1%需要手术干预的早期肺癌患者，我国引领的“无管化”技术将手术创伤和痛苦降至最低。何建行介绍，该技术通过精准的神经阻滞等创新麻醉方式，使患者术后疼痛大幅减轻，甚至可自行走出手术室，实现24小时内出院的“日间手术”。这不仅显著提升了患者体验，更被研究证实能将患者五年生存率提升16.9%。“手术曾是疼痛的代名词，而‘无管’是无痛的基础。”何建行说，“病人的体验感，是以人民为中心的具体实践和衡量标准。”

第三张王牌，则是贯穿全程的中西医协同。在预防阶段，中医可通过体质辨识“治未病”；对于微小结节，中医疏肝理气、软坚散结的方法有助于调理与安抚；在围手术期，中医调理能帮助患者更快康复；对于晚期患者，中医辅助则旨在“带瘤高质量生存”，减轻放化疗副作用。何建行认为，中西医结合的多学科诊疗（MDT）是中国实践的一大特色，未来结合AI大模型，有望实现更高效的协同。

未来展望：从“怕查”到“愿查”，推动呼吸健康防线前移

何建行总结道，通过“普惠筛查技术”“无感化手术”和“中西医全程结合”这“三张王牌”，中国正努力构建一个理想的防控体系：推动公众从“怕查、查不起、怕查出问题”转变为“能查、愿查、查得好”。他表示：“西医的努力把肺癌变成了一个可治愈、可管理的‘小病’，而中医的智慧让患者在这个过程中少受苦、活得更长。两者合璧，是我们应对肺结节与肺癌挑战的最大底气，也是1.5亿肺结节患者最大的福气。”